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必威官网:养肝8法送给你,妇科调肝八法

文章作者:中医妇科 上传时间:2020-01-10

摘要:肝主疏泄,性喜条达,思忖过度,难熬苦恼,引致肝气怫逆,疏泄非常,气血失畅,郁而成疾。现身乳胸胀痛、胁腹痞满、忧恚不乐、时欲叹息、嗳气纳呆、月经延期、量少不畅等症,宜疏肝理气。

摘要:气滞见胀,投以疏肝理气是常法,但还应分辨虚实,领悟变法。辨虚之首要性在舌象,如舌紫苔腻属气滞为实,以逍遥散为主方。应有二佐:风流洒脱佐排毒之品,如丹参、苏木、红花、京芎、牛膝、郁金;二佐和胃之品,如温胆汤。舌淡苔薄,属气损为虚,以香砂六君为主方。

皮肤科经带胎产诸疾,临证应尊重从肝论治。

沈老认为雌性人类以肝为本,妇人病的临床,调肝须同心同德。

疏肝理气法

女孩子以肝为后天语出叶桂《临证指南医案淋带门》:女科病,多倍于哥们,而胎产调经为主要女子以肝为后天也。此段话对女人的生理病理特点开展了可观概括,既是中医皮肤科理论的依据,又是临床实施资历的下结论,对医治有举足轻重的辅导意义。

肝主疏泄,性喜条达,构思过度,哀痛忧愁,以致肝气怫逆,疏泄相当,气血失畅,郁而成疾。现身乳胸胀痛、胁腹痞满、忧恚不乐、时欲叹息、嗳气纳呆、月经延期、量少不畅等症,宜疏肝理气。药选:山菜、郁金、白芍、雅客、香附、川楝实、枳壳、枳实、佛手、青橘皮之类。若肝郁化火现身口苦、咽干、心烦等热象,可加黄芩、金蕊、马蹄决明、夏枯草、牡丹根皮、山栀;痰气纠葛,日久成癥而见乳房肿块、甲状腺结节、宫颈息肉、子宫破裂等,可加生牡蛎、海藻、昆布、山蔬卵、勤母、浙玄参子、夏枯草。舒肝解郁之品多白芷燥烈,易伤阴液,不宜过性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈久性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈。

从生理特点来看,正如《灵枢本神》所云肝藏血,肝为藏血之脏,司血海,具有贮藏血液和调治将养血液、血量的功力,肝血充盈,藏血功效正常,其血方可投注血海,使冲脉盛满,血海充盈。而女人的生理特征有经、带、胎、产之变,均与血密不可分,冲任和谐是月经定期来潮、胞宫孕育胎儿的机要原则。冲脉从归于肝,冲脉之气旺盛流通,有赖于肝气疏泄,肝气疏泄有序,血脉自能流通。

清肝凉血法

从女子病理特点来看,女生多伤于情志。《灵枢五音五味》云:妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱血也。所谓富足于气,首要是指女子最易为情志所伤,而致气机郁滞。

肝藏血而司血海,阳盛之体心得热邪或郁怒伤肝,肝郁化火;或过食辛辣,热伤冲任,血海不藏,迫血妄行。现身月经前期,量多色鲜伴有血块,甚则经来如崩、面红血崩、心烦关节炎、溲赤湿疹、舌红苔黄、脉象弦数诸证,宜清肝凉血。药选:生地、牡丹皮、凉血除蒸、元参、旱莲草、赤白芍、黄芩、香柏、山栀、仙鹤草、大小蓟草、侧柏叶等。阳虚加女贞子、枸杞、乌龟壳、上甲;经前或经期血随气逆吐衄倒经者可加川牛膝、羊婆奶、白茅根;经行头痛加石决明、川白芷、雀脑芎、细辛、川楝实、元胡;失血过多气随血脱虚实并见者可加高丽参、黄芪、黄精。

东汉孙十常在《备急千金要方》中云:女生嗜欲多于夫君,感病倍于男生,加之慈详恋憎,嫉妒忧恚,染著坚牢,情不自抑。是对有余于气的注脚,提出了妇女多伤于情志的生理特点。

平肝滋肾法

在《续名医类案》中的记载,女人情志病发病率超过男生风流浪漫倍,而情志抑郁最易伤肝,肝气生龙活虎郁,诸证蜂起。因而治疗女生病痛要以肝为历来,以肝为重大,器重调肝法。

肝体阴而用阳,经量过多,崩中漏下、产后失血、老年期阴血亏蚀失于调弄整理,血去阴伤。可知头昏眼花、四肢手无缚鸡之力、寐则多梦、手足心热、水肿便结、肺痈失眠等肝阴不足之证,甚则现身经前头疼、烦躁易怒、耳鸣如蝉等血虚阳亢之证,宜平肝滋肾。药选:生地、野生枸杞、山萸肉、何首乌、天麦冬、元参、白芍、桑叶、黄花、石决明、生龙牡、乌龟板,团鱼壳之属。投用养阴药物必得对症之药,脾胃软弱纳呆便溏者应慎用少用,且须配伍杨桴、山药等解热补气药以顾护胃气。

调肝治郁之始见于《素问六三朝纪大论》,创木郁达之说。完整于朱震亨,有六郁之论,创建名方越鞠丸,以香附解气郁,生川军解血郁,马蓟解痰郁、湿郁,醉美人止痢郁,神曲解食郁。后世各家大加拓宽。

养肝潜阳法

调肝法为男科病痛的医治常法。皮肤科经带胎产诸疾,临证应尊重从肝论治,香港沈氏女科归结为调肝8法。

女人血常不足。怀孕期血聚养胎,肝血不足;经量过多或产后失血,肝失潜藏;老年时期阴血亏耗均可引致水肿关节炎。现身头昏、耳鸣骨痿、肢麻肤痒、筋惕肉瞤、夜寐多梦、舌红脉细弦等证,宜养肝潜阳。药选:生熟地、白芍、女贞子、旱莲草、钩藤、潼白蒺藜、生龙牡、珍珠母、醋龟板、上甲诸品。

1.疏肝理气法

泻肝利湿法

肝主疏泄,性喜条达,考虑过度,优伤忧虑,招致肝气怫逆,疏泄卓殊,气血失畅,郁而成疾。现身乳胸胀痛、胁腹痞满、忧恚不乐、时欲叹息、嗳气纳呆、月经延期、量少不畅等症,宜疏肝理气。药选:柴胡、郁金、白芍、韵友、香附、金铃子、枳壳、枳实、五指柑、青广陈皮之类。若肝郁化火现身口苦、咽干、心烦等热象,可加黄芩、黄花、草决明、夏枯草、丹根、山栀;痰气纠结,日久成癥而见乳房肿块、甲状腺结节、宫颈炎、乳腺囊性增生病等,可加生牡蛎、海藻、昆布、山慈菇、空草、浙玄参子、夏枯草。温中止呕之品多白芷燥烈,易伤阴液,不宜过服久服。

利尿清热循少腹绕阴器,升阳举陷湿热投注则见燥咳腥臭、色黄而稠、阴痒尿黄、舌红苔黄腻、脉弦数等证,宜泻肝利湿。药选:黄芩、草龙胆、山栀、柏树、苦参、茵陈、生薏米仁、车茶草、鱼腥草等品。

2.清肝凉血法

温肝益气法

肝藏血而司血海,阳盛之体心得热邪或郁怒伤肝,肝郁化火;或过食辛辣,热伤冲任,血海不藏,迫血妄行,现身月经开始时期,量多色鲜伴有血块,甚则经来如崩、面红便血、心烦牛皮癣、溲赤肠痈、舌红苔黄、脉弦数诸症,宜清肝凉血。药选:生地、丹根、清肺降火、元参、旱莲草、黄芩、香树、山栀、大枪刀菜、香柏等。气虚加女贞子、野生枸杞、龟板、上甲;经前或经期血随气逆吐衄倒经者可加川牛膝、白参、白茅根;经行头痛加石决明、金铃子、元胡;失血过多气随血脱虚实并见者可加鬼盖、黄芪、仙鹤草、黄精。

经期涉水、感寒饮冷,寒邪客袭调经止呕;或坐卧湿地,寒湿伤于下焦,客于胞宫,寒血相搏,滞而作痛。现身经前少腹剧痛、经行量少,色黑难下、面白肢冷、舌淡苔薄白、脉沉紧等证,宜温肝解表。药选:盐附子、干姜、川黑顺片、仙灵脾、巴戟天、乌药、桂枝、金铃子、元胡、乳没药、蒲黄、五灵脂等。

3.平肝滋肾法

疏通肝脾法

肝体阴而用阳,经量过多、崩中漏下、产后失血,血去阴伤,可以预知目眩神摇、四肢手无缚鸡之力、寐则多梦、手足心热、游痛症便结、痛经失眠等心、肝、吐血腰痛之症,甚则产出经前脑瓜疼、烦躁易怒、耳鸣如蝉等气虚阳亢之证,宜平肝滋肾。药选:生地、北方枸杞、山萸肉、何首乌、天麦冬、元参、白芍、桑叶、黄花、石决明、生龙牡、龟生龟板、团鱼壳。投用养阴药物必需对症之药,脾胃软弱纳呆便溏者应慎用少用,且需配伍山蓟、山芋等利水补气药以顾护胃气。

肝藏血而主疏泄,脾统血而主运化。肝郁气滞、脾运受阻,肺燥干咳,水湿内停发为子肿、怀胎胸口痛或内科术后现身热痹疼痛、纳谷不香、食后脘胀、大便溏薄、脉细苔薄腻等证,宜调理肝脾。药选:焦三仙、内金、莱菔子、橘皮、苍白术、茯苓块、大腹皮、黄姜皮、香附、佛手、川川楝实、当归曲、白芍诸药。

4.养肝潜阳法

补肝解表法

妇人血常不足。妊娠期血聚养胎,肝血不足,经量过多或产后失血,肝失潜藏,可招致阳虚风动,现身头眼昏花、耳鸣血崩、肢麻肤痒、筋惕肉瞤、夜寐多梦、舌红脉细弦等症,宜养肝潜阳。药选:生熟地、白芍、女贞子、旱莲草、钩藤、潼白蒺藜、生龙牡、珍珠母、生龟板、上甲等。

女生情志病痛心思、思维、精气神为现实格局。表现虽犬牙相错,但肝气不足为机要病机,可以预知心理不安、思维鸠拙、精气神儿倦怠、心神不定、心肌炎不宁、舌淡苔薄、脉虚大无力诸证,宜补肝活血。药选:高丽参、黄芪、上党参、冬白术、黄精、当归曲、柴草、香附、橘皮、丹参等。补养肝气以重用黄芪为主,少佐理气开胃之品。

5.泻肝利湿法

章某,女,伍十七虚岁。2018年十二月开采双侧甲状腺多发结节,侧边为甚。咽堵口苦,咳嗽心烦,两胁胀满,情感烦躁,寐差多梦,纳少便溏。曾服平消片、小金丹、夏枯草膏等药效果不完美,特来就诊。舌红苔黄腻,脉弦细。颈部双侧甲状腺可触及八个大小不等肿块,表面光洁,无疼痛。B型超声确诊呈现双侧甲状腺多枚结节,左边为甚。

行气止痛循少腹绕阴器,通鼻窍湿热下注则见肠痈腥臭、色黄而稠、阴痒尿黄、舌红苔黄腻、脉弦数等症,宜泻肝利湿。药选:黄芩、山栀、侧柏叶、苦参、茵陈、生菩提子、车轱辘草子等。

验案辨证

6.温肝排毒法

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